В условиях современных демографических трендов, связанных со старением населения, а также ввиду проводимой пронаталистской политики в сфере здравоохранения возникают новые вызовы, сопряжённые с усилением противоречия между растущим спросом на медицинские услуги со стороны населения и ограниченностью имеющихся кадровых, материальных и финансовых ресурсов. С учётом этих обстоятельств выбор критериев для оценки эффективности здравоохранения приобретает важнейшее практическое значение. Отечественными и зарубежными исследователями предлагаются различные подходы к выработке таких критериев и порядку проведения самой процедуры оценки. Однако до сегодняшнего дня не сложился устоявшийся перечень критериев оценки эффективности здравоохранения. Целью работы стало обоснование показателей для оценки эффективности системы регионального здравоохранения, применимых при решении оптимизационных задач. Информационную базу составили отечественные и зарубежные исследования по выбранной тематике и статистические данные, характеризующие функционирование регионального здравоохранения и состояние общественного здоровья. Рассмотрены подходы к определению эффективности здравоохранения на уровнях отдельной медицинской технологии, медицинской организации, отрасли в целом. Показаны сильные и слабые стороны имеющихся подходов к измерению эффективности здравоохранения. Особое внимание уделено анализу подходов к оценке эффективности управленческих решений в сфере здравоохранения. Обосновано, что для решения оптимизационных задач, имитирующих варианты управленческих решений в сфере здравоохранения, наиболее релевантным методом служит соотнесение «затрат» и «результата». Теоретическую новизну выполненного исследования составляет обоснование ряда показателей для оценки эффективности регионального здравоохранения. На основе анализа данных отечественных и зарубежных исследований, а также с учётом проведённого корреляционного анализа предложено в качестве результирующих показателей функционирования регионального здравоохранения рассматривать ожидаемую продолжительность жизни при рождении, смертность населения старше трудоспособного возраста, смертность от болезней системы кровообращения и одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями. Данные показатели в перспективе будут использоваться в качестве целевых параметров при решении оптимизационных задач в сфере регионального здравоохранения с использованием её агент-ориентированной модели. Предложенный подход к оценке эффективности регионального здравоохранения может служить теоретической основой автоматизированной системы поддержки управленческих решений в данной сфере, что определяет практическую значимость результатов исследования
Ключевые слова
региональное здравоохранение, критерии эффективности, здоровье населения, ресурсы здравоохранения